Presentación de caso:Hemorragia intraparenquimatosa

Abstract

Introducción: La hemorragia intraparenquimatosa (HIP), también denominada hemorragia intracerebral (HIC) primaria, se define como la extravasación de sangre dentro del parénquima cerebral. En cuba la tasa de incidencia de la enfermedad hemorrágica intraparenquimatosa según estudio realizado en 2021 fue de 54.2 casos por cada 100,000 habitantes, con una mortalidad anual de 24 casos por cada 100,000 habitantes. Presentación del caso: Se atendió a una paciente femenina de 59 años con antecedente de HTA no controlada, que presentó síntomas de hemorragia cerebral como cefalea intensa de inicio súbito, hemiparesia derecha directa y proporcional, afasia sensitiva, desviación de la comisura labial a la izquierda, hipoestesia en hemicuerpo derecho, signos de piramidalismo y desorientación temporoespacial. La TAC evidenció una hemorragia intraparenquimatosa lobar izquierda (temporoparietal). Entre los principales diagnósticos diferenciales mencionamos la malformación arteriovenosa, tumor hemorrágico y angiopatía amiloide. Se administró tratamiento farmacológico con labetalol, atorvastatina, furosemida y manitol según la necesidad. Objetivo general: Describir un caso de hemorragia intraparenquimatosa en una paciente con antecedente de hipertensión arterial no controlada. Principales resultados: Se produjo una mejoría clínica con desaparición de la cefalea, recuperación del lenguaje y de la fuerza motriz con un control tensional menor a 140/90mmHg. Conclusiones: Se presentó una hemorragia intraparenquimatosa temporoparietal izquierda, una localización atípica para la etiología hipertensiva clásica.

Keywords: Hemorragia intraparenquimatosa; hipertensión arterial no controlada; TAC de cráneo.